Справочная

" - 1 2 4 b N O S А Б В Г Д Е Ж З И К Л м Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э

АНТИГЕМОРРАГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

АНТИГЕМОРРАГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА (от греч. anti- -приставка,означающая противодействие, и haimorrha-gia — сильное кровотечение) (кровоостанавливающиесредства, гемостатич. средства), способствуют остановке кровотечений принепосредств. контакте с кровоточащими тканями (антигеморрагические средства местного действия)или при поступлении в кровь (резорбтивные). Различают специфич. и неспецифич.антигеморрагические средства. Первые устраняют нарушения гемостаза, к-рый стал причиной кровоточивости;вторые останавливают кровотечения разл. происхождения.

К специфич. антигеморрагическим средствам местного действия относятся компоненты свертывающейсистемы крови-тромбин и тромбопластин, оказывающие прямое влияние на гемокоагуляцию.Эти в-ва выделяют из плазмы крови человека. Используют также комбиниров.препараты, содержащие помимо кровоостанавливающих антисептические, обезболивающиеи (или) др. ср-ва. Пример неспецифич. антигеморрагические средства местного действия — губка изнативной плазмы крови человека и тромбопластина.

Многие антигеморрагические средства резорбтивного действия способствуют остановке кровотеченийкосвенным путем, меняя ф-ции того или иного органа (ткани). наиб. распространенныевлияют преим. на свертывание крови, фибринолиз, клеточный гемостаз, состояниестенки сосудов. Выделяют след. группы специфич. антигеморрагических средств резорбтивного действия.

1) Антагонисты гепарина, к-рые устраняют антикоагулянтное действиепоследнего. Практич. применение нашли препараты протамина, нек-рые синтетич.полимеры, напр. полибрен (ф-ла I), убиквин (II), и основные красители (азурА, толуидиновый синий и др.). Эти в-ва образуют с гепари-ном малодиссоциирующиесоединения.
/images/enc2/001662.jpg

2) Препараты витамина К (производные 2-метил-1,4-наф-тохинона, наз.также витамином К3). Активность проявляют те соед. этой группы,молекулы к-рых содержат углеродную цепь в положении 3 нафтохинонового кольца.наиб. активные антигеморрагические средства-препараты витаминов K1 и К2.Используют также водорастворимые производные витамина К3, напр.викасол.

3) Ингибиторы фибринолиза-снижают фибринолитич. активность крови и тканей.По структуре и механизму действия различают: а) синтетич. карбоновые к-ты(в т.ч. аминокислоты), напр./images/enc2/001663.jpgаминокапроноваяк-та, 4-аминометилбензойная к-та H2NCH2C6H4COOH,4-аминометилциклогексанкарбоновая к-та H2NCH2C6H10COOH;эти к-ты влияют в большей степени на активаторы профибринолизина; б) ингибиторыпротеаз прир. происхождения, напр. трасилол, пантрипин (получают из поджелудочнойжелезы крупного рогатого скота); эти в-ва гл. обр. тормозят действие ужеактивированного циркулирующего фибринолизина (плазмина).

4) Факторы свертывания крови, напр. протромбин.

5) Препараты глюкокортикоидов (гл. обр. гидрокортизона и кортизона).

6) Фибриноген, к-рый применяют в сочетании с другими антигеморрагическими средствами.

7) Соли Са (хлорид, глюконат, лактат), к-рые стимулируют гемокоагуляцию,индуцируют агрегацию тромбоцитов, уменьшают проницаемость сосудов.

К неспецифич. антигеморрагическим средствам резорбтивного действия относят, в частности, этамзилат(2,5-дигидроксибензолсульфонат диэтиламмония), добезилат-кальций (2,5-дигидроксибензолсульфонаткальция) и серотонин [3-(2-аминоэтил)-5-гидроксииндол]. Первые два соед.понижают проницаемость и ломкость капилляров, активируют тромбоциты, уменьшаютактивность кининов и фермента гиа!уронидазы. Серотонин сужает сосуды, повышаетагрегацию тромбоцитов, увеличивает стойкость капилляров. К неспецифич.антигеморрагическим средствам относятся также адроксон (III), биофлавоноиды (в частности,рутин и кверцетин), гемофобин (р-р пектинов в водном NaCl), желатин (продуктчастичного гидролиза коллагена, содержащегося в хрящах и костях животных),препараты лагохилуса опьяняющего, крапивы двудомной, тысячелистника, водяногоперца и др.

/images/enc2/001664.jpg


===
Исп. литература для статьи «АНТИГЕМОРРАГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА»: Люсов В. А., Белоусов Ю. Б., Бок а ре в И. Н., Лечение тромбозов и геморрагии в клинике внутренних болезней, М., 1976; ГрицюкА. И., Лекарственные средства и свертываемость крови. К., 1978; Актуальныепроблемы гемостазиологии, под ред. Б. В. Петровского, Е. И. Чазова, С.В. Андреева, 2 изд., М., 1981. К.М.Лакин.

Страница «АНТИГЕМОРРАГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА» подготовлена по материалам химической энциклопедии.