Справочная

" - 1 2 4 b N O S А Б В Г Д Е Ж З И К Л м Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э

АНТИАЛЛЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

АНТИАЛЛЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА , подавляют клинич. проявления аллергии.По механизму действия различают четыре осн. группы антиаллергических средств: 1) угнетающиевыработку аллергич. антител; 2) подавляющие высвобождение медиаторов изклеток-мишеней аллергии (тучных клеток и базо-филов); 3) обладающие антагонистич.действием по отношению к медиаторам аллергии; 4) снижающие возбудимостьэффекторных тканей-точек приложения действия медиаторов аллергии. Большинствоантиаллергических средств могут быть отнесены одновременно к неск. группам.

К первой группе принадлежат модифициров. формы аллергенов (толерогены),представляющие собой конъюгаты низкомол. компонентов аллергенов с неиммуногенныминосителями (изологичным/images/enc2/001652.jpgглобулином,поливиниловым спиртом, полиэтиленгликолем). Толерогены тормозят образованиеаллергич. антител иммуноглобулина Е.

К антиаллергическим средствам второй группы принадлежат препараты, повышающие содержание вклетках циклич. аденозин-3',5'-моно-фосфата, — активаторы аденилатциклазыи ингибиторы фосфодиэстеразы. К этой группе относятся в-ва, влияющие нациклооксигеназный и липоксигеназный пути обмена арахидоновой к-ты, препараты,тормозящие поступление в клетки-мишени ионов Са2+ , необходимыхдля секреции из этих клеток медиаторов. Среди активаторов аденилатциклазыклинич. применение имеют лишь стимуляторы/images/enc2/001653.jpgадренергич.рецепторов. Из них салбутамол (ф-ла I) и тербуталин (II) обладают наиб.избират. действием и используются при бронхиальной астме.
/images/enc2/001654.jpg

Из ингибиторов фосфодиэстеразы при бронхиальной астме применяют гл.обр. теофиллин, действие к-рого связано не только с его антифосфодиэстеразнойактивностью, но и с блокадой адениновых рецепторов, усилением синтеза исекреции катехоламинов из надпочечников, угнетением транспорта ионов Са2+в клетки, что приводит к расслаблению гладкой мускулатуры бронхов и торможениюсекреции медиаторов аллергии. К этой группе антиаллергических средств относятся также кромолин-натрий,или интал (III), и кетотифен (IV). Первый используется для лечения бронхиальнойастмы, конъюнктивитов, ринитов, аллергич. поражений желудочно-кишечноготракта. Препарат при длительном его применении оказывает стабилизующеедействие на тучные клетки. Кромолин-натрий не влияет на секрецию медиаторовиз базофилов; в организме не метаболизируется. Кетотифен не только тормозитсекрецию медиаторов из клеток-мишеней, но и обладает антигистаминным действием,слабой антифосфодиэстеразной активностью, задерживает поступление ионовСа2+ в тучные клетки. Используется при лечении крапивницы, отековКвинке, ринитов, конъюнктивитов, бронхиальной астмы.

Среди антагонистов медиаторов аллергии, составляющих третью группу антиаллергических средств,широко используют лишь блокаторы H1-рецепторов (см. Антигистаминныесредства), гл. обр. для подавления аллергич. проявлений на коже и слизистыхоболочках.

К антиаллергическим средствам четвертой группы относят специфич. антагонисты медиаторов, препараты,подавляющие общую возбудимость этих тканей, напр. стимуляторы/images/enc2/001655.jpgрецепторови антагонисты фосфодиэстеразы, расслабляющие гладкую мускулатуру, а такжеглюкокортикостероиды. Действие последних обусловлено их противовоспалит.св-вами, торможением высвобождения медиаторов аллергии и синтеза простагландинов,усилением/images/enc2/001656.jpgадренергич.эффектов посредством повышения плотности/images/enc2/001657.jpgрецепторов.наиб. широко применяют преднизолон (см. Кортикоиды)и его производные,в частности триамцинолон (V) и дексаметазон.


===
Исп. литература для статьи «АНТИАЛЛЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА»: Частная аллергология, под ред. А.Д. Адо, М., 1976; Гущин И. С, Немедленная аллергия клетки, М., 1976; Katz D. H., "Immunology",1980, v. 41, № 1, p. 1-24. И. С. Гущин.

Страница «АНТИАЛЛЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА» подготовлена по материалам химической энциклопедии.